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分析组织中心供氧研究中的相关知识

分析组织中心供氧研究中的相关知识,人与氧气同在,健康的肌体维持其各部器官的正常功能都需要有充足的暇气。氧供不足既是致病原因,又是疾病发生的重要机制。治疗的手段同样必不可少地要改善机体和患病组织的氧供。氧供的研究已得到愈来愈多的重视。中医学历来重视应用活血化安法治疗多种疾病,此皆因“血癣”是这些疾病共同的病理生理基础。已证实活血化寮药具有改善血液循环(包括微循环)、抗炎、抗肿瘤、调节胶原形成、促进增生性疾病的转化和吸收、增强吞噬细胞功能等作用。近又证实某些活血化癖药不仅可增加大小肠血流量,还能改善肠组织氧供,并且认为改善组织氧供是较增加器官血流量更为重要的客观指标。活血化痕治疗和“氧的生命价值”理论密切相关,活血化寮治疗的终目的就是改善组织和细胞的氧供。仅改善器官血流而不改善组织氧供可谓治疗不当,或所用活血化寮药并非合理。因此无论是临床还是试验研究,涉及活血化癣就重视组织氧供。

一、氧供 氧供指动脉系统对组织的氧供应情况,氧供的多少取决于器官的血液灌注量和动脉的血氧含量。因此氧供等于血流量和动脉氧含量的乘积,即 其中DO:为氧供,单位是毫升/分,Qb为血流量(毫升/分);CaO:为动脉氧含量(毫升/毫升)。 可见提高血流A和动脉氧饱和度的任何一个因家都可以提高组织氧供。提高器官血流量可通过增加心排出蚤、减少血管阻力(应用血管扩张药)和给予活血化癣药实现;提高动脉氧饱和度可通过给氧、解除呼吸梗阻、和给予活血化癖药而达到。应当注意。提高组织氧供还不等于细胞的氧利用已经改善,但细胞氧利用的改善有可能通过提高组织氧供的途径得到解决。

二、氧耗量 氧耗量指组织的氧利用情况,氧耗的大小取决于器官血流童和组织氧提取能力,即VOZ=QX (CaOz-CvOz)。其中vo:为组织氧耗,单位是ml/min或ml/min/g; Q为血流量,单位是ml /min或ml/分/g; CaOZ是动脉血氧饱和度,单位是ml/ml; CvO:是静脉血氧饱和度,单位也是ml/ml, CaOZ-CvO:是动一静脉氧差([A-V] Oa),也称氧提取,单位是ml八00ml,反映组织对血液中的氧的提取的多少,它随血流速度的快慢而变化,血流快时氧提取的少,血流慢时载提取的多,这是机体血液动力学的一个自动保护机制。计算公式是动一静脉氧差=1.39X血红蛋白浓度X(动脉血氧饱和度一静脉血氧饱和度)。 一个血管扩张药(包括活血化癣药)如果只改善器官血流,却不能增加组织氧供就不是一个好的药物,可能对器官疾病的恢复不利。如胰高血搪素有广泛的抑酶作用,又能增加腆腺血流,本应成为治疗急性胰腺炎的一个良好药物,但却不能增加胰组织氧供,因此认为对急性胰腺炎的治疗不利。

三、组织氧张力 组织氧张力又称氧分压(PO:),指组织中某点的氧张力。它的大小取决于微血管壁氧分压、组织中某点与徽血管壁的距离、组织氧耗徽、氧在该组织中的传导系数。可见组织中各点的氧张力是不同的,要了解整个组织中的氧张力,需用多个软电进行测定。 中医的寮血概念较为概括,活血化寮治疗的作用也为广泛,它不仅影响血液循环(活血)、还可影响组织氧利用的各个方面,如加大毛细血管对氧的通透、促进氧在组织中的扩散(化安)等等。


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